9月4日，民航局飛標司印發(fā)《Ⅱ級體檢合格證申請人體檢鑒定醫(yī)學標準》（以下簡稱“《標準》”），進一步降低了私用駕駛員體檢標準。

《標準》依據(jù)中國民用航空局規(guī)章《民用航空人員體檢合格證管理規(guī)則》（CCAR-67部）的要求，充分考慮私用駕駛員的飛行運行實際，經(jīng)過論證，降低了部分疾病的醫(yī)學標準，取消或縮短了部分疾病治療后的觀察期，減少了部分輔助檢查項目。

此外，《標準》還放寬了申請人血壓要求，降低了糖尿病的糖化血紅蛋白要求；取消了部分疾病治愈后的觀察期；縮短了屈光手術后的觀察期；明確符合一定條件的妊娠可以鑒定為合格。

1 總則

1.1 為規(guī)范II級體檢合格證申請人的體檢鑒定工作，根據(jù)《民用航空人員體檢合格證管理規(guī)則》(CCAR-67FS)，制定本咨詢通告。

1.2 本咨詢通告適用于II級體檢合格證申請人體檢鑒定工作。

2 一般條件

2.1 顯著的先天性或后天獲得性功能及形態(tài)異常應鑒定為不合格。

2.2 可能導致失能的活動性、隱匿性、急性或慢性疾病應鑒定為不合格。

2.3  嚴重的創(chuàng)傷、損傷或手術后遺癥應鑒定為不合格。

2.4 使用處方或非處方藥物，對身體造成不良影響，應鑒定為不合格。

2.5 腫瘤的鑒定

2.5.1 惡性腫瘤臨床治療后，病情穩(wěn)定、無明顯癥狀、無轉移、無并發(fā)癥及后遺癥，可鑒定為合格。

2.5.2 無明顯癥狀的良性占位性病變可鑒定為合格。

2.6 心臟、肝臟或腎臟等器官移植應鑒定為不合格。

3 精神疾病的鑒定

3.1 有下列精神障礙的病史或臨床診斷應鑒定為不合格:

a)器質性(包括癥狀性)精神障礙;

b)使用或依賴鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品;

c)酒精濫用或依賴;

d)精神分裂癥、分裂型及妄想性障礙;

e)心境(情感性)障礙;

f)神經(jīng)癥性、應激性及軀體形式障礙;

g)生理障礙及軀體因素的行為綜合征;

h)成人的人格與行為障礙;

i)精神發(fā)育遲緩;

j)心理發(fā)育障礙;

k)通常起病于兒童及少年期的行為與情緒障礙;

l)未特定的精神障礙。

3.2 急性感染或中毒性疾病引起的精神障礙，如原發(fā)病已治愈、精神障礙癥狀消失、無后遺癥，可鑒定為合格。

3.3 神經(jīng)衰弱或焦慮癥治療后，癥狀消失、體質良好，可鑒定為合格。

4 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的鑒定

4.1 癇樣發(fā)作、癲癇或有癲癇病史應鑒定為不合格。

4.2 病理性暈厥或原因不明的意識障礙應鑒定為不合格;原因明確且可預防的暈厥可鑒定為合格。

4.3 偏頭痛、叢集性頭痛或三叉神經(jīng)痛，癥狀緩解、觀察至少6個月、無復發(fā)，可鑒定為合格。

4.4 脫髓鞘性疾病或神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病臨床治愈后，病情穩(wěn)定、觀察至少12個月、無并發(fā)癥及后遺癥，可鑒定為合格。

4.5 腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作或腦出血，臨床治愈后、觀察至少12個月、無并發(fā)癥及后遺癥，可鑒定為合格。

4.6 腔隙性腦梗塞或腦動脈硬化，無癥狀、無并發(fā)癥及后遺癥，可鑒定為合格。

4.7 帕金森病，無需藥物控制、肢體功能和心理認知功能正常，可鑒定為合格。

4.8 顱腦損傷的鑒定

4.8.1 重度顱腦損傷應鑒定為不合格。

4.8.2 中度顱腦損傷臨床治愈后，觀察至少6個月、無并發(fā)癥及后遺癥、神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，可鑒定為合格。

4.8.3 輕度顱腦損傷臨床治愈后，無并發(fā)癥及后遺癥、神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，可鑒定為合格。

4.9 顱腦手術后，觀察至少6個月、無并發(fā)癥及后遺癥、神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，可鑒定為合格。

4.10 脊髓良性腫瘤臨床治愈后，觀察至少1個月、無并發(fā)癥及后遺癥、神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，可鑒定為合格。

4.11 顱內動脈瘤，有下列情況之一，應鑒定為不合格:

a)既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史;

b)伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;

c)多發(fā)、形態(tài)不規(guī)則或有子囊;

d)瘤體進行性增大或形態(tài)改變;

e)大小或位置可能影響安全行使執(zhí)照權利。

4.12 顱內動-靜脈畸形或海綿狀血管瘤應鑒定為不合格。

5 循環(huán)系統(tǒng)疾病的鑒定

5.1 高血壓病，收縮壓(SBP)持續(xù)>160mmHg或舒張壓(DBP)持續(xù)>95mmHg，應鑒定為不合格。如使用藥物控制，同時滿足下列條件，可鑒定為合格:

a)所使用的抗高血壓藥物應為噻嗪類利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑或β受體阻滯劑;

b)首次或更換使用(含調整劑量)上述抗高血壓藥物，觀察至少2周、SBP持續(xù)控制在≤160mmHg、DBP持續(xù)控制在≤95mmHg、無癥狀、無所服藥物的不良反應;

c)無影響安全行使執(zhí)照權利的心、腦或腎等重要器官并發(fā)癥。

5.2 SBP<90mmHg或(和)DBP<60mmHg，無自覺癥狀，可鑒定為合格。

5.3 冠心病治療后，無癥狀、觀察至少3個月、超聲心動圖和核素心肌顯像(或心肌灌注核磁共振成像)檢查無心肌缺血客觀證據(jù)、心功能無明顯異常，可鑒定為合格。

5.4 永久性心臟起搏器植入術或心臟除顫器植入術后應鑒定為不合格。

5.5 心臟瓣膜置換術后，病情穩(wěn)定、觀察至少6個月、無并發(fā)癥及后遺癥、心功能無明顯異常，可鑒定為合格。

5.6 先天性心臟病矯正術后，病情穩(wěn)定、觀察至少6個月、無并發(fā)癥及后遺癥、心功能無明顯異常，可鑒定為合格。

5.7 心律失常的鑒定

5.7.1 嚴重的心律失常應鑒定為不合格。

5.7.2 伴有陣發(fā)性室上性心動過速史的預激綜合征應鑒定為不合格。

5.7.3 期前收縮、左前分支傳導阻滯、左后分支傳導阻滯、完全性右束支傳導阻滯、完全性左束支傳導阻滯、并行心律、竇房傳導阻滯、二度I型房室傳導阻滯，無臨床癥狀、排除器質性病變，可鑒定為合格。

5.7.4 陣發(fā)性室上速、期前收縮射頻消融術后，停服抗凝和抗心律失常藥物，觀察至少3個月，無復發(fā)、無并發(fā)癥及后遺癥、近3個月內每月一次動態(tài)心電圖檢查無明顯異常，可鑒定為合格。

5.7.5 房顫治療后，病情穩(wěn)定、觀察至少3個月、無并發(fā)癥及后遺癥、心功能無明顯異常，可鑒定為合格。

5.8 心肌病治療后，病情穩(wěn)定、無血流動力學異常、無嚴重的心律失常、心功能無明顯異常，可鑒定為合格。

5.9 心肌炎臨床治愈后，心功能無明顯異常、無并發(fā)癥及后遺癥，可鑒定為合格。

5.10 無癥狀的冠狀動脈心肌橋可鑒定為合格。

6 胸部、呼吸系統(tǒng)疾病的鑒定

6.1 慢性阻塞性肺疾病，無明顯癥狀、肺功能正常或輕度異常，可鑒定為合格。

6.2 無需藥物治療或僅使用吸入性糖皮質激素、或(和)白三烯調節(jié)劑、或(和)色甘酸鈉類藥物的支氣管哮喘，處于臨床緩解期、達到控制分級水平、無并發(fā)癥，可鑒定為合格。

6.3 肺血栓栓塞癥臨床治愈后，停用抗凝藥物、觀察至少6個月、無并發(fā)癥及后遺癥、心肺功能無明顯異常，可鑒定為合格。

6.4 無癥狀的胸廓畸形，肺功能正常或輕度異常，可鑒定為合格。

6.5 自發(fā)性氣胸臨床治愈后，癥狀消失、肺組織擴張良好，可鑒定為合格。

7 腹部、消化系統(tǒng)疾病的鑒定

7.1 代償期肝硬化，無明顯癥狀、病情穩(wěn)定、肝功能無明顯異常、無并發(fā)癥及后遺癥，可鑒定為合格。

7.2 消化性潰瘍臨床治愈后，無并發(fā)癥及后遺癥，可鑒定為合格。

7.3 無癥狀的膽囊息肉可鑒定為合格。

7.4 無明顯癥狀的慢性膽囊炎、胃食管反流病或慢性胃炎，可鑒定為合格。

7.5 胰腺炎、炎癥性腸病治療后，癥狀緩解、無并發(fā)癥及后遺癥，可鑒定為合格。

7.6 無癥狀的膽道系統(tǒng)結石可鑒定為合格。

7.7 疝臨床治愈后，無并發(fā)癥及后遺癥，可鑒定為合格。

8 代謝、免疫及內分泌系統(tǒng)疾病的鑒定

8.1 糖尿病的鑒定

8.1.1 需用胰島素控制的糖尿病應鑒定為不合格。

8.1.2 糖尿病，空腹血糖在3.9~7.5mmol/L范圍、餐后2小時血糖在4.4~10.0mmol/L范圍、糖化血紅蛋白(HbA1c)<7.5%(參考值:4~6%)、無并發(fā)癥，可鑒定為合格。如需用口服降糖藥物時，應同時滿足下列條件:

a) 所服藥物應為:1雙胍類，如二甲雙胍;2α-糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖;3噻唑烷二酮類，如羅格列酮;4二肽基肽酶4抑制劑，如西格列汀。

b) 首次或更換使用(含調整劑量)上述降血糖藥物，觀察至少2個月、病情得到控制、無所服用藥物的不良反應、近2個月內2次間隔1月以上的空腹血糖、餐后2小時血糖及HbA1c符合上述標準。

8.2 巨人癥、肢端肥大癥、慢性腎上腺皮質功能減退癥、皮質醇增多癥、胰島內分泌腫瘤或嗜鉻細胞瘤，治療后病情穩(wěn)定、無復發(fā)、無并發(fā)癥及后遺癥、內分泌功能無明顯異常，可鑒定為合格。

8.3 痛風治療后癥狀緩解，無所服藥物的不良反應，可鑒定為合格。

8.4 甲狀腺機能亢進癥的鑒定

8.4.1 甲狀腺機能亢進癥臨床治愈后，可鑒定為合格。

8.4.2 需用藥物控制的甲狀腺機能亢進癥，如血清甲狀腺素(T4)、游離甲狀腺素(FT4)、三碘甲腺原氨酸(T3)和游離三碘甲腺原氨酸(FT3)連續(xù)2個月在正常范圍，無所服用藥物的不良反應，可鑒定為合格。

8.5 甲狀腺機能減退癥，無并發(fā)癥、無所服用藥物的不良反應、血清促甲狀腺素(TSH)和FT4正常，可鑒定為合格。

8.6 系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療后，病情穩(wěn)定、無并發(fā)癥及后遺癥，可鑒定為合格。

9 淋巴、血液系統(tǒng)疾病的鑒定

9.1 非病理性的輕、中度脾臟腫大可鑒定為合格。

9.2 白血病、淋巴瘤、漿細胞病、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥或血小板減少性紫癜治療后，病情穩(wěn)定、觀察至少6個月、無并發(fā)癥及后遺癥，可鑒定為合格。

9.3 血友病應鑒定為不合格。

10 泌尿系統(tǒng)疾病的鑒定

10.1 慢性腎病3期及以上應鑒定為不合格。

10.2 急性腎炎臨床治愈后可鑒定為合格。

10.3 慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、IgA腎病或腎病綜合征治療后，病情穩(wěn)定、無臨床癥狀和并發(fā)癥，可鑒定為合格。

10.4 無癥狀性血尿或(和)蛋白尿(隱匿性腎小球腎炎)可鑒定為合格。

10.5 無癥狀的泌尿系統(tǒng)結石可鑒定為合格。

10.6 無癥狀的腎囊腫或成人型多囊腎，腎功能正常，可鑒定為合格。

11 傳染病的鑒定

11.1 病毒性肝炎的鑒定

11.1.1 急性病毒性肝炎臨床治愈后，肝功能無明顯異常，可鑒定為合格。

11.1.2 慢性病毒性肝炎治療后，無癥狀、無并發(fā)癥、肝功能無明顯異常、肝炎病毒RNA或DNA定量低于參考值下限，可鑒定為合格。

11.2 梅毒應鑒定為不合格。

11.3 獲得性免疫缺陷綜合征或人類免疫缺陷病毒(HIV)血清學檢查結果為陽性應鑒定為不合格。

11.4 結核病的鑒定

11.4.1 活動性結核病應鑒定為不合格。

11.4.2 肺結核臨床治愈后，無并發(fā)癥、肺功能正常或輕度異常，可鑒定為合格。

11.4.3 淋巴系統(tǒng)結核臨床治愈后，無并發(fā)癥及后遺癥，可鑒定為合格。

12 運動系統(tǒng)疾病的鑒定

12.1 頸椎病或腰椎間盤突出癥，病情穩(wěn)定、無明顯癥狀、運動功能無明顯異常，可鑒定為合格。

12.2 早期強直性脊柱炎，病情穩(wěn)定、無明顯癥狀、運動功能無明顯異常、不伴有關節(jié)外病變，可鑒定為合格。

12.3 單純性骨折臨床愈合后，觀察至少1個月、無明顯癥狀、運動功能無明顯異常，可鑒定為合格。

12.4 進行性肌萎縮或肌力異常應鑒定為不合格。

12.5 習慣性關節(jié)脫位應鑒定為不合格。

13 妊娠

妊娠13周至26周，持續(xù)的產科檢查評價為低風險且無并發(fā)癥，可鑒定為合格。

14 皮膚及其附屬器疾病的鑒定

無明顯癥狀的皮膚及其附屬器疾病可鑒定為合格。

15 耳鼻咽喉、口腔疾病的鑒定

15.1 耳部疾病的鑒定

15.1.1 無明顯癥狀或體征的耳前瘺管、外耳道炎、外耳道真菌感染等外耳疾病，可鑒定為合格。

15.1.2 分泌性中耳炎、航空性中耳炎、急性化膿性中耳炎等中耳疾病臨床治愈后，可鑒定為合格。

慢性化膿性中耳炎臨床治愈后，病情穩(wěn)定、無眩暈及耳鳴等癥狀、耳氣壓和前庭功能正常、聽力符合標準，可鑒定為合格。

鼓膜干性穿孔可鑒定為合格。

15.2 鼻部疾病的鑒定

15.2.1 無明顯癥狀的鼻骨骨折等外鼻疾病可鑒定為合格。

15.2.2 無明顯影響呼吸、鼻竇竇口通氣引流、咽鼓管功能或伴全身癥狀的鼻腔鼻竇疾病，可鑒定為合格。鼻腔鼻竇疾病經(jīng)功能性鼻內鏡手術臨床治愈后，病情穩(wěn)定，鼻腔鼻竇通氣良好、術腔粘膜上皮化良好、無并發(fā)癥，可鑒定為合格。

15.3 無明顯影響呼吸、吞咽、發(fā)聲或伴明顯全身癥狀的咽喉部疾病，可鑒定為合格。

15.4 無明顯癥狀或構音障礙的口腔疾病，可鑒定為合格。

15.5 聽覺功能的鑒定

在安靜室中背向檢查人2米處，雙耳能夠聽清通常強度的談話聲;或在飛機駕駛艙噪音環(huán)境中(或模擬條件下)每耳能夠聽清談話、通話和信標臺信號聲，可鑒定為合格。

15.6 前庭功能的鑒定

15.6.1 旋轉雙重試驗II度及以上或出現(xiàn)延遲反應，應鑒定為不合格。

15.6.2 梅尼埃病應鑒定為不合格。

15.6.3 良性陣發(fā)性位置性眩暈或前庭神經(jīng)炎臨床治愈后，病情穩(wěn)定、前庭功能正常，可鑒定為合格。

15.6.4 不影響安全行使執(zhí)照權利的暈動病，可鑒定為合格。

15.7 耳氣壓功能障礙臨床治愈后，病情穩(wěn)定、咽鼓管功能正常、聽力符合標準，可鑒定為合格。

15.8 嗅覺喪失應鑒定為不合格。

16 眼及附屬器疾病的鑒定

16.1 上瞼下垂、眼眶炎癥或外傷等眼附屬器疾病，無明顯癥狀、視功能無明顯異常，可鑒定為合格。

16.2 影響視功能的顯斜視或眼球運動障礙等眼外肌疾病應鑒定為不合格。手術治療后觀察至少1個月或經(jīng)雙眼視覺訓練，恢復良好、雙眼視功能無明顯異常，可鑒定為合格。

16.3 角鞏膜疾病的鑒定

16.3.1 圓錐角膜應鑒定為不合格。

16.3.2 角鞏膜炎癥或潰瘍臨床治愈后、角膜營養(yǎng)不良、角膜混濁或瘢痕，視功能無明顯異常，可鑒定為合格。

16.4 葡萄膜炎緩解期，無影響視功能的并發(fā)癥及后遺癥，可鑒定合格。

16.5 白內障手術治療后，觀察至少1個月、無并發(fā)癥、視功能無明顯異常，可鑒定為合格。

16.6 影響視功能的玻璃體或眼底疾病應鑒定為不合格。玻璃體或眼底疾病手術治療后，觀察至少3個月、無并發(fā)癥、視功能無明顯異常，可鑒定為合格。

16.7 青光眼手術治療或局部藥物治療(縮瞳劑除外)后，觀察至少1個月、眼壓控制良好、無明顯癥狀、視野符合標準，可鑒定為合格。

高眼壓癥、可疑青光眼或青睫綜合征，無明顯癥狀、視野符合標準，可鑒定為合格。

16.8 周邊視野在鼻下象限任一徑線縮小不超過15度或在其他象限任一徑線縮小不超過25度，中心視野無明顯的生理盲點擴大、無非生理性暗點或缺損;或能迅速識別駕駛艙內外信號、目標或障礙物等，視野缺損不影響安全行使執(zhí)照權利，可鑒定為合格。

16.9 色覺異常，但能夠迅速識別飛行環(huán)境中各種顏色的儀表、燈光信號、有色地標或障礙物等，實際能力測試正常，可鑒定為合格。

16.10 不影響安全行使執(zhí)照權利的光覺功能障礙可鑒定為合格。

16.11 視力的鑒定

16.11.1 每眼矯正或未矯正遠視力不低于0.5、雙眼遠視力不低于0.7，每眼矯正或未矯正近視力不低于0.5。

16.11.2 如需使用矯正鏡才能滿足視力標準，同時滿足下列條件，可鑒定為合格:

a)行使執(zhí)照權利時，必須配戴矯正鏡(框架眼鏡或接觸鏡);

b)應使用一副可同時滿足遠視力和近視力要求的矯正鏡;

c)備有一副隨時可取用的、與行使執(zhí)照權利時所戴矯正鏡度數(shù)相同的框架眼鏡。

16.11.3 如矯正鏡為接觸鏡，接觸鏡應同時滿足下列條件:

a)鏡片不能改變眼屈光狀態(tài);

b)無色的、單焦點鏡片。

16.11.4 申請人需使用矯正鏡才能滿足視力標準時，應注明下列相應的限制和矯正眼別:

a)如需戴矯正鏡才能滿足遠視力標準時，所注的限制為:戴遠視力矯正鏡;

b)如需戴矯正鏡才能滿足近視力標準時，所注的限制為:攜帶近視力矯正鏡;

c)如需戴矯正鏡才能滿足遠視力和近視力的標準時，所注限制為:戴矯正鏡。

16.11.5 角膜屈光手術或眼內屈光手術后，觀察至少1個月、視力滿足標準、無影響視功能的并發(fā)癥及后遺癥，可鑒定為合格。

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